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工人赔偿索赔解决方案

数据驱动的洞察,改善工人的薪酬要求

复杂的索赔和合规会让保险公司付出代价

工人赔偿保险公司面临着管理复杂索赔的挑战, 索赔严重程度上升, 以及严格的报告义务. 许多经验丰富的理赔员即将退休, 挑战变得更加艰巨.

强大的分析帮助克服索赔挑战

Verisk的数据驱动索赔解决方案使工人的补偿保险公司能够降低风险, 控制成本, 简化索赔处理, 核实适当的医疗, 并支持准确的遵从性报告.

减少记录审查的时间和花费

探索导航计算器

减少记录审查的时间和花费

发现多少时间和金钱您的索赔组织可以通过尝试gpk电子游戏平台的虚拟储蓄计算器现在节省.

照亮通往更好的员工薪酬结果的道路

照亮通往更好结果的道路缩略图

了解员工薪酬数据如何通过先进的自动化技术提供有价值的见解,以改善结果.

下载报告
Wcnavigator

使用预测分析可以更快地识别严重性

及早发现索赔严重程度可以帮助您改进分类, 控制成本, 并提高员工重返工作的时间表. gpk电子游戏平台的解决方案利用预测分析,在第一天就准确地识别工人的薪酬索赔严重程度.

  • 根据收到的新信息,每天对索赔进行评分和重新评分
  • 直接从您的PBM和MBR提供商集成处方和医疗数据
  • 在头30天内准确预测88%的高严重性索赔
了解wcNavigator
速度精度

索赔接收和调查的速度和准确性

使用强大的工具简化索赔处理并改进SIU推荐,这些工具利用强大的行业数据和分析,在索赔生命周期的早期提供关键见解.

  • 在索赔处自动预填加速FNOL流程
  • 尖端索赔情报平台 分析1.50亿索赔
  • 访问超过500个 data reports,包括专门为工人的薪酬要求量身定制的报告
了解关于ClaimSearch

发现最新的工人薪酬要求见解

Cms医疗保险预告片

CMS发布更新的工人补偿医疗保险预留参考指南(版本3.8) -变更影响CMS的WCMSA复核过程

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了更新的工人补偿医疗保险预留(WCMSA)参考指南(版本3).8)

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博客Teaser9

2019冠状病毒病与2022年的工人补偿:大辞职和缩小人才缺口

gpk电子游戏平台继续关注COVID-19大流行如何继续影响工人的薪酬.

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博客Teaser15

在CMS发布第4节之后,受补偿的ebmsa仍然是一个有效的工具吗.3?

当CMS发布第三版时.5的WCMSA参考指南1月11日, 2022, 它重新界定了潜在风险和解决考虑因素.

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博客Teaser9

2019冠状病毒病与2022年的工人赔偿:立法更新和消除覆盖障碍推定

两年后,COVID-19继续影响工人的赔偿要求. 在之前的文章中,gpk电子游戏平台对该行业进行了广泛的介绍.

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检测工人补偿索赔中的欺诈行为

Detect Fraud

检测工人补偿索赔中的欺诈行为

工伤补偿欺诈是增长最快的保险欺诈类型之一. 通过gpk电子游戏平台广泛的索赔欺诈解决方案套件,利用强大的数据和创新技术来打击它.

  • 预测分析由超过1.50亿索赔
  • 医疗机构欺诈分析得分超过1分.500万供应商
  • 先进的链接分析软件,发现有组织的欺诈活动

简化数据报告,提高遵从性

准确、及时的合规报告

Wcprism

准确、及时的合规报告

数据的准确性和及时的报告对于EDI的遵从性至关重要, 但不同的报告要求使得合规具有挑战性. gpk电子游戏平台领先的解决方案帮助您节省时间,提高员工薪酬报告的准确性和及时性.

  • 在提交单位统计报告(USRs)时,符合数据收集组织者(DCO)对保单和理赔数据的汇总和估值的要求
  • 将医疗账单合并到一个数据仓库中,以管理所有dco的合规性报告
  • 满足赔偿要求数据的汇总和估值要求,以便向DCOs提交赔偿要求数据

州:有效地捕获工人的薪酬数据

Wccapture

州:有效地捕获工人的薪酬数据

寻求启动EDI报告或过渡到新的IAIABC版本的国家可以得到精确的结果, 通过wcCapture™对工人赔偿索赔和医疗数据进行具有成本效益的数据接收.

  • 帮助从保险公司以更高的效率收集FROI和SROI
  • 收集制定收费计划所需的医疗数据, 识别欺诈, 实施成本控制战略

可操作的见解,更好的结果

Wcs客户端案例研究缩略图

可操作的见解,更好的结果

了解员工薪酬分析如何帮助Liberty Mutual和弗吉尼亚州联邦改善EDI合规性.

达到医疗保险的完全合规,减少风险

医疗保险合规

达到医疗保险的完全合规,减少风险

是否需要快速准确地识别和报告医疗保险受益人, 争议有条件支付留置权, 或者分配未来的医疗费用, gpk电子游戏平台的解决方案和服务通过向您提供以下关键信息,帮助您遵守CMS并避免昂贵的罚款:

  • 满足第111条的报告要求
  • 自动完成MRN报告义务
  • 减少有条件付款
  • 确定准确的员工薪酬和医疗保险预留计划

Verisk还提供额外的索赔报告合规解决方案

子女抚养费图标 子女支持拦截匹配
伤亡报告 伤亡报告
可疑的索赔 可疑索赔报告
Ofac 外国资产控制办公室筛选

优化索赔解决方案

更快地完成复杂索赔

医疗保险未来拨款

更快地完成复杂索赔

公开索赔花费您的组织? gpk电子游戏平台的医疗和法律专业团队可以通过快速的和解审批来消除结案的障碍.

  • 协调解决大规模索赔的结算会议
  • 加快医疗保险准备金或有条件付款准备

自动检索医疗信息

利用Ai探索导航

自动检索医疗信息

一种尖端的该工具利用自然语言处理(NLP),并提供了在非结构化医疗记录中识别和提取某些术语的选项,从而以远低于人工审查的成本加快文件审查.

促进快速和公平的索赔解决

责任导航器

促进快速和公平的索赔解决

利用索赔匹配解决方案改进和解决策和谈判策略,该解决方案根据公司的历史数据分析索赔的属性,并就和解金额和可能的和解时间长度提供指导.

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gpk电子游戏平台星期一到星期五早上7点有空.m. — 9 p.m. 美国东部时间:

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